容易被忽视的不孕不育杀手——子宫内膜炎

　　生活中，有许多长期备孕的适龄期妇女，不是久久不怀孕，就是胚胎停育或者宫外孕，检查结果发现，原来反复胚胎移植后不着床、复发性流产、感染性流产的“罪魁祸首”竟然是子宫内膜炎!

　　今天我们就了解一下这个备孕的隐形杀手。

　　什么是子宫内膜炎?

　　子宫内膜炎(chronic endometritis，CE)：

　　是病原体感染所致的子宫内膜炎性疾病，分为急性与慢性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎是一种持续且隐匿的炎症，与不孕、反复妊娠丢失和反复种植失败等不良妊娠结局密切相关。

　　多发生于性活跃期的育龄期妇女，往往容易引起不孕症、复发性流产及反复种植失败。

　　子宫内膜炎的临床表现是什么?

　　子宫内膜炎属于盆腔炎，根据病程可分为急性内膜炎和慢性内膜炎。

　　急性子宫内膜炎会出现发热、下腹痛、白细胞升高等正常，一般很难忽略。

　　慢性子宫内膜炎则比较隐匿，有时无症状，也可以引起经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛、性交痛、白带增多，对日常生活影响不大，容易被忽视。

　　子宫内膜炎的病原体有哪些?

　　正常宫腔微生物：

　　正常宫腔是存在微生物的，主要有乳酸菌;其他的还有假单胞菌、不动杆菌、球菌、鞘脂菌等。这些菌群维持着宫腔的生态平衡，一般不会引起炎症反应。

　　致病的病原菌：

　　外源性病原体：

　　淋病奈瑟菌：G-双球菌，侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与黏膜上皮;

　　衣原体：沙眼衣原体只感染柱状上皮及移行上皮。

　　内源性病原体：

　　需氧菌：金黄色葡萄菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌;

　　厌氧菌：脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。

　　子宫内膜炎的高危因素有哪些?

　　性生活：

　　有性生活并性活跃期女性易于发病，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

　　下生殖道感染：

　　外阴炎、阴道炎、宫颈炎。

　　性卫生不良：

　　经期性生活、使用不洁月经垫、经常进行阴道冲洗等，均可使病原体侵入而引起炎症。

　　邻近器官炎症直接蔓延:

　　最常见于阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

　　炎症再次急性发作：

　　子宫内膜炎可破坏子宫内膜组织，使其防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作，尤其是在患者免疫力低下、有不洁性交史等情况下。

　　宫腔内手术操作后感染：

　　各类需伸入器械进入宫腔内的手术操作后感染，如人工流产、放或取环术、黏膜下肌瘤摘除术、胎盘人工剥离、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。

　　慢性子宫内膜炎的临床表现是什么?

　　白带增多:

　　一般为稀薄水样，淡黄色，严重时呈脓性分泌物，甚至血性，当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

　　盆腔区域疼痛:

　　患上子宫内膜炎后，患者可能会有下腹坠胀感、腰骶部有酸痛的感觉，严重者直不起腰。

　　月经异常:

　　经期延长、经间期出血。